Tony Soprano, ítalo-americano de Nueva Jersey, está insatisfecho y estresado porque no logra conciliar su familia con su trabajo. Para ser exactos, su trabajo es una segunda "familia": es un capo de la mafia y pertenece al clan mafioso DiMeo. Tony cuenta los problemas que tiene, a una psiquiatra, Jennifer Melfi. Siempre omitiendo a qué se dedica, a pesar de que la doctora Melfi lo nota desde el principio. La regla es: mientras Tony no cuente nada comprometedor, ella mantendrá el secreto profesional. Además, Tony tiene que acudir en secreto, por la mala imagen que daría ante sus colegas.